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为生命“搭路架桥”
发布时间:2026-04-03 09:18:08    

  手术室的灯光静静笼罩下来,郑州大学第二附属医院神经外科主任陶胜忠正俯身于患者身旁,手中那根细如发丝的电极,在神经导航的实时引导下,向着靶点稳稳推进。这一幕,在过去几年里反复上演。

  从昏迷促醒到糖足保肢,从偏瘫康复到帕金森病治疗,陶胜忠带领团队用神经调控技术,为越来越多深陷疑难病症的患者搭建起一座座“信号桥梁”,在传统治疗束手无策之处,叩开重生之门。

  技术:从“刀尖上的舞蹈”到“信号桥梁”

  神经外科手术常被称为“刀尖上的舞蹈”,难度高、风险大。而神经调控技术的出现,正在改变这一领域的治疗逻辑。

  脊髓电刺激(SCS)和脑深部电刺激(DBS),是陶胜忠团队手中最核心的“利器”。原理并不复杂:在受损的神经通路上植入电极,发送微弱电脉冲,让中断或紊乱的信号重新有序传导。“你可以把它理解为Wi-Fi信号扩大器。”陶胜忠这样形象地比喻。昏迷患者大脑发出的指令传不下去,糖足患者的疼痛信号传不上来,偏瘫患者运动通路受阻——电极植入不同的脊髓节段,就能解决不同的问题。

  去年年底,一位二十七岁的车祸患者被家人送到郑大二附院。此前他已昏迷近半年,处于微意识状态——孩子在一旁喊他,他眼球会动,有时甚至像要流泪,但完全无法交流。四肢痉挛强直,康复治疗已难见成效。

  陶胜忠团队评估后为他做了SCS手术。术后第二天尚未开机,患者的肌张力便明显下降;开机后,原本僵硬的肢体迅速变软。出院时,家人明显感觉到,与他说话时反应好了许多。这类病例,在郑大二附院神经外科并非孤例。

  62岁的郭先生,是陶胜忠印象深刻的患者之一。

  他有着7年糖尿病史,做过心脏搭桥,长期服用双抗药物,肾功能也不好,对造影剂还过敏。最要命的是,他的双下肢动脉广泛闭塞,右脚踝形成6×8厘米的溃疡,两个脚趾干性坏疽,疼得整夜睡不着。传统治疗面临截肢风险,而截肢后5年死亡率高达40%。

  跑过多家医院,郭先生几乎走投无路。陶胜忠团队决定采用SCS技术一试。考虑到患者身体条件差,他们做了分期:先植入电极,外挂刺激器观察几天。术后当晚,郭先生便睡了个安稳觉,这是他半年来第一次没被疼醒。几天后,疼痛解决了八九成,他催着做了二期手术。

  术后,溃疡逐渐愈合,坏疽组织脱落,郭先生最终保住了腿。如今他随孩子去了大连,状态一直不错。保住肢体,不仅是保住功能,更是守住患者的尊严与生活信心。

  创新:技术引领背后的硬核支撑

  这些看似“奇迹”的案例,背后是郑大二附院神经外科多年来在技术、设备与人才上的持续深耕。

  科室配备了蔡司高清手术显微镜、神经导航系统、手术机器人、术中电生理监测系统等国际先进的神经外科手术设备,为精准手术提供了有力保障。2018年,科室在省内率先开展脑干出血微创手术,目前年手术量超过40例。2024年,科室开展了河南省首例脑深部电刺激治疗扭转痉挛手术;去年4月,又开展了机器人辅助下脑深部电刺激术治疗帕金森病。

  更值得关注的是,科室在“数字神经外科”领域的前瞻布局。

  “以前做手术,更多靠经验和空间想象。”陶胜忠坦言。如今,在郑大二附院神经外科,每一台高难度手术前,团队都会先用数字技术“走一遍”。

  通过三维重建软件,患者的头颅、血管、神经、病灶被逐一建模,形成一个1∶1还原的数字模型。手术路径如何选择、电极植入的最佳角度在哪里、如何避开重要功能区——这些过去需要在脑海中反复推演的问题,如今在屏幕上清晰可见。

  “这是我们的独有技术。”陶胜忠介绍,科室自2017年起在省内率先布局数字神经外科,目前已将3D建模、虚拟混合现实、计算机流体力学等技术深度融入临床实践。每一台手术前,团队都会基于患者的影像数据构建三维模型,推演手术路径,精准锁定靶点。

  这套系统的价值,不仅仅体现在术前规划中。手术中,神经导航系统将数字模型与患者实时的解剖结构精准匹配,引导手术器械沿着预设路径行进,误差控制在毫米级。术中电生理监测则实时反馈神经功能状态,确保每一次操作都在安全边界内。

  展望:从精准调控到数字赋能

  随着疾病谱的变化,神经外科的治疗边界也在不断拓展。高血压脑出血呈现年轻化趋势,二三十岁的患者已不鲜见;而帕金森、癫痫、偏头疼等过去以内科治疗为主的疾病,如今通过功能神经外科手段也有了新的解决方案。

  “神经调控是神经外科发展的一个方向,而数字神经外科是支撑这个方向的重要底座。”陶胜忠说。从早期的外伤、脑出血救治,到如今功能神经外科的蓬勃发展,科室的治疗理念也在从“切除病灶”向“修复功能”转变。

  谈及未来,他表示,科室将继续以神经调控技术为切入点,搭建更完善的神经调控平台。一方面,拓展适应症,探索在更多功能性疾病中的应用;另一方面,推动技术升级,研究闭环刺激、定向编程等智能方案。在数字神经外科领域,团队将持续深耕,推动机器人手术、3D打印、术前仿真等技术的临床应用。

  “医学的价值在于帮助人。”陶胜忠说,技术再先进,最终都要落到患者身上。而数字神经外科的价值,正是让每一次治疗更加精准、安全、可预期——让医生心中有数,让患者眼里有光。

  从三维重建到虚拟混合现实,从手术导航到智能评估,郑大二附院神经外科用数字技术为精准医学写下生动注脚。在这条路上,技术的每一次突破,都是为了让生命之桥更加稳固。

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